Ce este hernia de disc ?

În viața de zi cu zi auzim destul de frecvent cuvântul ”hernie”. Dar ce înseamnă e fapt? Ei bine, hernia de disc reprezintă migrarea unui organ sau a unui țesut din cavitatea în care se găsește în mod obișnuit. Hernia de disc apare atunci când nucleul pulpos ce se găsește în interiorul discului, migrează în afara inelului fibros.

De ce apare hernia de disc ?

Una dintre cauzele principale ale apariției hernie de disc cervicale este postura deficitară, așa-zisul gât înclinat (textneck). Da, poziția în care stai atunci când butonezi telefonul, când lucrezi pe laptop, când citești o carte. Alte cauze posibile sunt traumatismele prin extensie (de tip ”whiplash”) frecvente în cazul accidentelor auto, dar și degenerarea discurilor intervertebrale.

Cum îmi dau seama că este posibil să am o hernie cervicală?

Când un disc herniază, poate să preseze un nerv spinal, cauzând durere și alte simptome specifice pe traseul nervului. La nivel cervical, discurile tind să hernieze lateral, determinând simptome la nivelul hemicorpului corespondent. Herniile cervicale cele mai frecvente apar la nivelul C5-C6 sau C6-C7.

O hernie de disc localizată la nivelul vertebrelor C5-C6 va afecta rădăcina nervoasă C6 și va determina durere la nivelul umărului, brațului, antebrațului, mâinii, policelui și indexului. Adesea durerea este agravată de mișcări ale gâtului sau ale brațului. Pe lângă durere, este posibil să ai o senzație de amorțeală în degetul mare și index, dar și mai sus de acestea, la nivelul antebrațului. În timp, apare și o senzație de slăbiciune la nivelul brațului.

Hernia de disc localizată între vertebrele C6-C7 va afecta rădăcina nervoasă C7. În cazul acestei hernii, durerea iradiază de la nivelul gâtului, până la degetul mijlociu. Amorțeala este resimțită la nivelul palmei, degetului mijlociu și indexului. De asemenea poate apăea senzație de slabiciune la nivelul întregului membru superior.

Ce metode de diagnostic există?

Diagnosticarea unei hernii de disc cervical începe cu un examen fizic complet al gâtului și brațelor. Medicul va examina mobilitatea, flexibilitatea și forța musculară cu ajutorul unor teste specfice. Cu toate acestea, dignosticul de certitudine se stabilește cu ajutorul imagisticii: RMN (rezonanță magnetică nucleară) sau CT (computer tomograf).

Există mai multe tipuri de hernie cervicală?

Mai degrabă putem discuta despre mai multe stadii ale herniei cervicale. Există așadar 3 stadii ale herniei de disc:

protruzia discală: fragmentul herniat nu a părăsit complet spațiul discal
extruzia discală: hernia de disc propriu-zisă, fragmentul discal este complet în afara spațiului discal, dar în continuitate cu acesta
sechestrul discal: fragmentul migrează, deplasându-se superior sau inferior de discul din care s-a desprins.

Anumiți autori atribuie herniei de disc un al patrulea stadiu, anterior celor descrise, degenerarea discală.

Ce este de făcut?

Principalele metode de tratament în cazul herniilor sunt:

medicația – cel mai frecvent se administrează antiinflamatoare nesteroidiene
gulerul cervical gonflabil( sisteme de autoelongatii) pentru eliminarea tensiunilor musculare si reducerea presiunii discale
masajul terapeutic
exercițiul fizic terapeutic
injecțiile cu steroizi pentru diminuarea durerii radiculare. Efectul durează între 3 și 11 luni. Este un tratament care se adresează efectului și nu cauzei. De aceea, în lipsa unui tratament complementar, simptomatologia revine.
tratament igieno-dietetic: evitarea ridicării unor greutăți mari, evitarea mișcărilor bruște de tip săritură etc.
intervenția chirurgicală: este recomandată pacienților care nu obțin ameliorarea simptomelor la 4-6 săptămâni după inițierea celorlalte tipuri de tratament, există un deficit muscular important, pacientul nu reușește să desfășoare activități zilnice uzuale, hernia exercită presiune asupra măduvei etc. Nu îți face griji, sub 10% dintre hernii necesită intervenție chirurgicală.

Cât de eficiente sunt exercițiile fizice în tratarea herniilor de disc cervicale?

Studiile arată că peste 90% dintre pacienții diagnosticați cu hernie de disc reușesc să se trateze prin exerciții fizice terapeutice. Pentru ca tratamentul să fie unul eficient, este esențial ca exercițiile să fie atent selecționate de specialiști în domeniul recuperării medicale. Nu orice exercițiu este bun! De cele mai multe ori, dacă lucrezi singur, ”după ureche”, vei face mai mult rău decât bine.

Te invit să lucrezi la starea ta de bine singur, dar împreună! Cum? Nimic mai simplu. Accesează prima platformă de recuperare online din România – Restartix. Beneficiezi de zeci de exerciții alese și organizate de cei mai buni terapeuți.

Sute de oameni se bucură deja de o viață mult îmbunătățită din confortul propriei case, devino și tu unul dintre ei!

Referinte

https://neurosurgery.wustl.edu/items/cervical-disc-herniation-cervical-radiculopathy-and-cervical-myelopathy/

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/cervical-herniated-disc-symptoms-and-treatment-options

https://www.webmd.com/pain-management/what-is-a-herniated-cervical-disk

Durerile de spate pot avea multiple cauze însă, toate acestea dacă nu sunt tratate în mod cauzal de cele mai multe ori conduc în final către hernie de disc. Mulţi din noi ne speriem, pe bună dreptate când auzim că în urma unei investigatii imagistice, suntem diagnosticati cu hernie de disc lombară ( HDL ) iar primul gând pe care îl avem este legat de intervenţia chirurgicală. Aşa cum spunem noi în popor, mi-e frică să nu ajung la cuţit. Însă de la HDL diagnosticat până la tratament chirurgical fie el şi minim invaziv este o cale lungă şi sunt multe lucruri pe care este bine să le cunoşti înainte de a te gândi la operaţie.

Pentru o înţelegere mai bună, haideţi să privim care este fiziologia coloanei lombare şi apoi să discutăm despre patalogic.

Coloana lombară este formată din 5 vertebre, denumite conform regiunii cu prescurtarea L şi numerotate de la 1 până la 5, privind de sus în jos.

Între aceste oase ce poartă denumirea de vertebre, există o structură denumită, disc intervertebral care are multiple roluri : fixarea, protejarea, permiterea mişcării vertebrelor dar şi preluarea şocurilor mecanice.

Suprapunerea vertebrelor formează un canal prin care trece măduva spinării, aceasta reprezentând mijlocul de comunicare între creier şi restul corpului. La nivelul fiecărei vetebre vom avea prezente 2 rădăcini nervoase dreapta respectiv stânga, care se prelungesc cu nervi ce poarta denumire de nervi spinali.

Hernia de disc vizează din toate aceste structuri, deteriorarea discului intervertebral. Discul este format din 2 structuri diferite. Una externă, denumită inel fibros şi una internă denumită nucleu pulpos.

Inelul fibros nu reprezintă o strunctură singulară ci este la rândul lui format dintr- o inşiruire de inele din ce in ce mai mici, ce au ca scop să securizeze nucleul polpus ce are o constituţie gelatinoasă.

Atunci când acest gel, începe să perturbe fiziologia inelelului fibros, fisurându-l, acest fenomen poartă denumirea de hernie de disc. Hernia se va denumi în funcţie de regiunea coloanei pe care o afectează, hernie cervicală, toracală sau lombară.

Din acest moment, hernia de disc, este clasificată în funcţie de gradul de afectare pe care îl produce asupra inelului fibros şi impactul pe care îl are asupra rădăcinii nervoase.

Ce este în schimb cel mai important de ştiut depre hernia de disc lombară?

Acest fenoment poate fi gestionat foarte bine dacă este ţintită cauza problemei. În majoritatea herniilor ,cauza este dată de lipsa unui suport muscular optim combinată cu o suprasoliciare cotidiană şi repetitivă de ordin mecanic. Fie că vorbim de musculatura profundă ce stabilizează coloana lombară ca muşchii multifizi fie că vorbim de muşchi mari cum este dreptul abdominal sau transversul abdominal, cu toţii joacă un rol important în pastrarea herniei de disc sub control. Cu alte cuvinte, poţi trăi foarte bine cu hernie de disc lombară, dacă începi un program de exerciţii ce au ca scop stabilizarea coloanei din punct de vedere muscular. Aceste exerciţii pot conduce pacientul până în punctul în care poate să aibe o viaţă normală, în care face mişcare, practică sporturi, ridică greutăţi etc. Da, ai citit bine! Chiar dacă ai HDL vei putea să skiezi, să alergi, să joci fotbal sau să-ţi ridici nepoţii în braţe fără să ai dureri. Toate acestea sunt posibile exclusiv dacă kinetoterapia începe să facă parte din viaţa pacientului şi nu este privită doar ca o forma de tratament pentru perioada scurtă de 10-20 de şedinţe. Din acest motiv programul RestartiX Lombar a fost creat să asigure o călătorie de minim 1 an de zile pentru fiecare persoană ce doreşte să frâneze evoluţia herniei de disc lombare şi să elimine durerile de spate.

Este extrem de important pentru pacientul cu HDL să înţeleagă că păstrând greutatea corpului în parametri optimi şi introducând kinetoterapia ca stil de viaţă, hernia poate fi păstrată sub control sau chiar poate regresa!

Îmi doresc ca acest articol să te transforme dint-o persoană pasivă poate chiar ce se victimizează, într-o persoană proactivă care preia controlul asupra sănătăţii sale.

Etichetă: Tratament hernie de disc

Hernia de disc cervicală – ce este și cum o tratăm?