Publicat pe 13 comentarii

Eficien╚Ťa exerci╚Ťiului fizic terapeutic aplicat online ├«n Combaterea Durerilor Cronice de Coloan─â Lombar─â

Cu bucurie v─â anunt─âm c─â RestartiX este prezent ╚Öi ├«n lumea ╚Ötiin╚Ťific─â printr-un studiu publicat ├«n prestigioasa revista Journal of Sport and Kinetic Movement ├«n numarul 36. Vol II /2020.

 

├Än cadrul acestui studiu am dorit s─â eviden╚Ťiem faptul c─â exerici╚Ťiul fizic terapeutic aplicat online poate avea un impact pozitiv important ├«n combaterea durerilor cronice lombare.

 

Mai jos v─â l─âs─âm ├«ntreg studiul publicat ╚Öi tradus ├«n limba rom├ón─â, forma sa original─â fiind ├«n limba englez─â. Nu este o lectur─â u╚Öoar─â, ├«ns─â v─â promitem c─â aloc├ónd 10 minute ve╚Ťi putea ├«n╚Ťelege ╚Öi mai bine complexitatea ╚Öi profesionalismul de care s-a dat dovad─â c├ónd aceste programe au fost realizate.

 

Odată cu declanșarea pandemiei, lumea s-a schimbat.

 

Fiecare a fost for╚Ťat s─â stea ├«n cas─â pentru o perioad─â de c├óteva s─âpt─âm├óni, iar dup─â aceast─â perioad─â, nimic nu a mai fost la fel. Cercet─âtorii men┼úioneaz─â fapul c─â fizioterapia aplicat─â online trebuie s─â devin─â parte integrant─â din mixul de tratament post COVID-19. Prin intermediul acestui studiu dorim s─â eviden╚Ťiem eficien╚Ťa exerci╚Ťiului fizic terapeutic aplicat online ├«n cazul pacien╚Ťilor cu dureri lombare cronice. Aceast─â stare clinic─â este caracterizat─â prin dureri ├«n zona lombar─â cuprinse ├«ntre 2 ┼či 7 (VAS – scar─â a durerii), pe o perioad─â mai mare de 3 luni ┼či influen┼úeaz─â ├«n mod negativ productivitatea muncii, afect├ónd din ce ├«n ce mai multe persoane.

 

Conform OMS, 60% chiar 70% dintre persoanele adulte din ╚Ť─ârile industrializate sufer─â de dureri lombare cronice.

 

V├órsta cea mai afectat─â este de 50-55 de ani. Studiul nostru a fost realizat pe un e╚Öantion de 50 de participan┼úi cu v├órsta cuprins─â ├«ntre 40 ╚Öi 50 de ani ce acuzau dureri cronice lombare – VAS (scar─â a durerii) ini╚Ťial evaluat ├«ntre 5 ╚Öi 6. Un alt criteriu de selec╚Ťie a fost prezen╚Ťa durerii de minimum 6 luni de zile. Pe l├óng─â evaluarea durerii cu ajutorul VAS (scar─â a durerii), participan┼úii au efectat un set de teste func╚Ťionale. Programul implementat a fost format din 20 de sesiuni transmise live, durata fiec─ârei sesiuni a fost de 40 de minute, ritmul sesiunilor fiind de 3 ori/ s─âpt─âm├ón─â. ├Än urma evalu─ârii finale apel├ónd la VAS (scar─â a durerii), dar ┼či ca urmare a refacerii bateriei de teste func╚Ťionale, rezultatele au ar─âtat o reducere semnificativ─â a durerii resim┼úite de participan┼úi (paired t test was used) ╚Öi o ameliorare semnificativ─â a func╚Ťionalit─â╚Ťii organismului.

Cuvinte cheie: dureri lombare cronice, fizioterapie online, exerci╚Ťii fizice online, recuperare online, calitatea vie╚Ťii.

 

Introducere

Coloana vertebral─â este o structur─â extrem de complex, reu╚Öind s─â ├«mbine perfect oase, articula╚Ťii, nervi, ligamente ╚Öi mu╚Öchi (Buzescu, 2014). Toate ├«mpreun─â asigur─â suport, for╚Ť─â ╚Öi ├«n acela╚Öi timp flexibilitate corpului uman. Regiunea lombar─â a coloanei sus╚Ťine greutatea ├«ntregului tren superior ╚Öi confer─â mobilitatea complet─â permi╚Ť├ónd realizarea tuturor mi╚Öcarilor simple, dar ┼či a celor complexe. De asemenea, musculatura din zona lombar─â este implicat─â ├«n flexia ╚Öi rotarea ╚Öoldurilor ├«n timpul mersului, iar nervii ce ├«╚Öi au r─âd─âcinile la acest nivel asigur─â transmiterea informa╚Ťiilor c─âtre ╚Öi dinspre pelvis ╚Öi membrele inferioare. A╚Öadar, orice afectare a structurilor din aceast─â zon─â are f─âr─â doar ╚Öi poate implica╚Ťii majore asupra vie╚Ťii cotidiene, ├«ngreun├ónd sau chiar ├«mpiedic├ónd realizarea unor sarcini cotidiene simple.

Mai devreme sau mai t├órziu, de-a lungul vie╚Ťii, majoritatea oamenilor experimenteaz─â dureri lombare. Durerile de spate ╚Öi implicit simptomatologia legat─â de acestea sunt ├«n prezent clasate pe locul doi ├«n r├óndul celor mai frecvente afec╚Ťiuni la nivel mondial (Mocoo et al., 2007).

Incapacitatea temporară de muncă determinată de durerile lombare este surclasată numai de răceala obișnuită, iar în cazul persoanelor cu vârste de peste 45 de ani, este chiar pe primul loc (Fatoye et al., 2019).

Durerea lombar─â este clasificat─â ├«n durere lombar─â acut─â sau cronic─â, ├«n func╚Ťie de timpul scurs din momentul apari╚Ťiei durerii ╚Öi p├ón─â la momentul evalu─ârii. Astfel, ├«n cazul durerilor care persist─â de la c├óteva zile ╚Öi p├ón─â la c├óteva s─âpt─âm├óni, vorbim despre durere lombar─â acut─â. Dac─â simptomatologia nu dispare p├ón─â la 3 luni, discut─âm deja despre durere lombar─â cronic─â (Su et al., 2019).

Inciden╚Ťa crescut─â a durerilor lombare cronice reprezint─â o ├«ngrijorare major─â, iar necesitatea identific─ârii unor modalit─â╚Ťi eficiente de tratare a acestora este imediat─â, ├«ns─â pentru a realiza un tratament eficient este obligatorie ├«n╚Ťelegerea pe deplin a mecanismelor care declan╚Öeaz─â afec╚Ťiunea.

 

Principalii factori de risc pentru apari╚Ťia durerilor lombare sunt reprezentate de:

  • v├órst─â – odat─â cu ├«naintarea ├«n v├órst─â, elasticitatea muscular─â se pierde, iar densitatea osoas─â ├«ncepe s─â scad─â; majoritatea persoanelor cu v├órsta cuprinse ├«ntre 30 ╚Öi 50 de ani experimenteaz─â dureri lombare;
  • un nivel al fitness-ului sc─âzut;
  • sarcina – presiunea crescut─â exercitat─â la nivelul pelvisului, precum ╚Öi cre╚Öterea ├«n greutate declan╚Öeaz─â adesea dureri la nivelul spatelui;
  • cre╚Öterea brusc─â ├«n greutate;
  • factori genetici (de exemplu, spondiloza anchilozant─â);
  • factori lega╚Ťi de s─ân─âtatea mental─â – depresia si anxietatea pot declan╚Öa reac╚Ťii la nivel somatic, printre care ╚Öi dureri lombare. Este cunoscut ┼či faptul c─â persoanele mai anxioase ├«┼či asum─â un risc ca stimulare mai mare, cu alte cuvinte ac┼úioneaz─â, ├«n via┼úa cotidian─â, dup─â principiul ÔÇťtotul sau nimicÔÇŁ (Makarowski et al., 2016), angaj├óndu-se ├«n activit─â┼úi ├«n care riscul de accidentare este sporit. Amintim ├«n acest context rolul deosebit de important pe care sportul ├«n de┼úin─â: elibereaz─â tensiuni (depresie, anxietatea), g├óndirea devine mai clar─â, alert─â, beneficiile practic─ârii exerci┼úiului fizic constat├óndu-se la nivelul sistemului nervos, cardiovascular, pulmonar, la nivelul mu┼čchiului scheletic, ├«n ceea prive┼čte imunitatea organismului etc (Predoiu, 2016). For example, long-term combined exercises prevent the risks of arteriosclerosis (Jung et al., 2019).

Cu privire la factorii declan┼čatori pentru durerile lombare – cel mai adesea, lombalgiile sunt rezultatul unei deterior─âri cauzate de factori mecanici (Cavanaugh et al., 2006). Mai exact, postura ╚Öi biomecanica deficitar─â a coloanei vertebrale, ├«ntre╚Ťinute de un stil de via╚Ť─â sedentar. ├Än cazul persoanelor cu o musculatur─â hipoton─â, slab dezvoltat─â, ac╚Ťiuni aparent banale de tip aplecare, str─ânut, tu╚Öit pot determina hernierea unui disc intervertebral, anterior suprasolicitat.

Durerile lombare de cauze mecanice sunt definite ca dureri provenite din cauza suprasolicit─ârii structurilor anatomice normale, spre exemplu, contracturi musculare, sau ca efect al unui traumatism sau diformitate a unei structuri anatomice, cum ar fi hernierea nucleului pulpos. Durerile de cauz─â mecanic─â ale coloanei lombare (contracturi musculare, hernii, afec╚Ťiuni discale, osteoartrit─â, stenoza de canal vertebral etc.) totalizeaz─â un procent de 98% din totalul cazurilor (Cleveland Clinic).

Pentru majoritatea pacien╚Ťilor diagnostica╚Ťi cu dureri lombare, tratamentul de elec╚Ťie este reprezentat de fizioterapie (Mooney, 2005). ├Än mod obi╚Önuit, firul evenimentelor ar fi urm─âtorul: selectarea unui cabinet de recuperare medical─â, programarea fiec─ârei ╚Öedin╚Ťe de fizioterapie ├«n func╚Ťie de disponibilitatea terapeutului ╚Öi a pacientului, recalcularea timpului liber astfel ├«nc├ót s─â includem deplasarea p├ón─â la ╚Öi dinspre cabinet, plus minimum o or─â de tratament.

 

Ce solu╚Ťie g─âsim ├«ns─â av├ónd ├«n vedere situa╚Ťia actual─â ÔÇô pandemia COVID-19?

├Än momentul de fa╚Ť─â omenirea se confrunt─â cu o realitate nemai├«nt├ólnit─â. Suntem pu╚Öi ├«n situa╚Ťia de a ne distan╚Ťa o perioad─â nedeterminat─â de timp pentru binele personal ╚Öi colectiv, iar solu╚Ťiile nu au ├«nt├órziat s─â apar─â. Majoritatea sectorului de servicii a f─âcut ├«n aceste ultime luni trecerea c─âtre online, iar mare parte a┬á popula╚Ťiei a dat dovad─â de un ├«nalt nivel de adaptabilitate din acest punct de vedere av├ónd parte ╚Öi de o reducere a costurilor consideralil─â (Garnet, 2019). Acest fapt, al─âturi de decizia multor clinici de recuperare de a-╚Öi ├«nchide pentru o perioad─â por╚Ťile ├«n etapa de lockdown, precum ╚Öi nenum─âratele cereri din partea pacien╚Ťilor de a identifica o solu╚Ťie viabil─â, ne-au determinat s─â efectu─âm studiul de fa╚Ť─â.

Scopul nostru principal ├«l reprezint─â ├«mbun─ât─â╚Ťirea calit─â╚Ťii vie╚Ťii pacien╚Ťilor afecta╚Ťi de dureri lombare cronice prin intermediul fizioterapiei online. Health is an essential life domain, together with Goals, Self-Esteem, Values, Money (the Quality of Life Inventory was used) among youth, athletes and not only (P─âunescu et al., 2018). Un nou studiu publicat de Sara Mageit ├«n 14 iulie 2020, realizat pe 27.000 de pacien╚Ťi ce au beneficiat de tratament kinetic online, a concluzionat ca fizioterapia aplicat─â online trebuie s─â devin─â parte integrant─â din mixul de tratament post COVID-19.

Pentru ca un program de recuperare s─â fie un succes, este esen╚Ťial─â o bun─â planificare a acestuia (Mayer et al., 2010). ├Än acest sens, am selectat cele mai eficiente exerci╚Ťii ├«n reducerea durerilor lombare ╚Öi le-am organizat conform principiilor de baz─â ale fizioterapie (Cordun, 1999) ├«n 20 de sesiuni de fizioterapie online. Am oferit participan╚Ťilor posibilitatea de a accesa sesiunile 24h din 24, 7 zile din 7, elimin├ónd astfel stresul generat de obligativitatea efectu─ârii unei ac╚Ťiuni la un moment strict stabilit anterior.

 

Materiale și Metodă

 

Participan╚Ťi

 

┬áUn num─âr total de 50 de participan┼úi (42 femei ╚Öi 8 b─ârba╚Ťi) au luat parte la studiu, cu v├órsta cuprins─â ├«ntre 40 ╚Öi 50 de ani, ce acuzau dureri cronice lombare. Preciz─âm faptul c─â rezultatele ini┼úiale pentru VAS (scal─â a durerii) au fost cuprinse ├«ntre 5 ╚Öi 6. Un alt criteriu de selec╚Ťie a participan┼úilor a fost prezen╚Ťa durerii de minimum 6 luni de zile. Evaluarea fiec─ârui participant a fost realizat─â cu ajutorul testelor de baz─â – bilan╚Ťul articular al coloanei vertebrale ╚Öi teste ce eviden╚Ťieaz─â aspecte neurologice. De asemenea, fiecare subiect a eviden╚Ťiat prezen╚Ťa durerii lombare ├«n via╚Ťa codian─â pe o scal─â de la 0 la 10.

M─âsur─âtori

 Tabelul numărul 1 prezintă testele utilizate în cadrul cercetării noastre.

 

Tabel 1. Teste func┼úionale ┼či VAS General

            Nume Test

Obiectiv

1.       Indice deget sol Testarea mobilităţii nondolorice în plan frontal
2.       Extensii de trunchi din ortostatism Testarea mobilităţii nondolorice în plan posterior
3.┬á┬á┬á┬á┬á┬á ├Änclinare lateral─â dreapt─â Testarea mobilit─â┼úii nondolorice pentru mi┼čcarea de ├«nclinare dreapt─â
4.┬á┬á┬á┬á┬á┬á ├Änclinare lateral─â st├óng─â Testarea mobilitatii nondolorice pentru mi┼čcarea de ├«nclinare st├óng─â
5.┬á┬á┬á┬á┬á┬á Rota╚Ťie de trunchi din ortostatism ├«n ambele sensuri Testarea mobilit─â┼úii nondolorice pentru mi┼čcarea de r─âsucire
6.       Flexii dorsale/ plantare din decubit dorsal Testarea nivelului de inflamaţie a nervului sciatic + Testarea posibilului deficit motor
7.       Lasegue Testarea nivelului de inflamaţie a nervului sciatic
8.       Bragard Testarea nivelului de inflamaţie a nervului sciatic
9.       Extensie de genunchi cu flexii dorsale din așezat pe pat Testarea mobilităţii catenei posteriore + Testarea nivelului de inflamaţie a nervului sciatic
10.    Slump Testarea nivelul de inflamaţie localizată la nivelul sacului dural
11.┬á┬á┬á VAS General Percep╚Ťia durerii ├«n via╚Ťa cotidian─â

 

Procedur─â

┬áStudiul s-a desf─â┼čurat ├«ntre 3 August – 3 Octombrie 2020. Locul de desf─â╚Öurare a fost domiciliul fiec─ârui subiect, stimulul/ sistemul de interven┼úie fiind aplicat online. Literatura de specialitate precizeaz─â importan┼úa existen┼úei unui climat favorabil (spa┼úiul casei oferind un asemenea beneficiu), satisfac┼úia resim┼úit─â de o persoan─â ├«ntr-o activitate influen┼ú├ónd inten┼úia sa de a continua sau schimba spa┼úiul ├«n care ├«┼či desf─â┼čoar─â activitatea (Nikkhah-Farkhani & Piotrowski, 2020).

 

Celor 50 de participan┼úi li s-a aplicat sistemul de exerci╚Ťii fizice terapeutice prin intermediul┬á platformei RestartiX.

Subiec┼úii au putut urm─âri sesiunile de pe telefon, laptop sau tablet─â, av├ónd acces la materiale 24h din 24h. Men╚Ťion─âm c─â niciun subiect nu ┼či-a modificat semnificativ stilul de via╚Ť─â sau planul alimentar pe parcursul derul─ârii studiului; participan┼úii au evitat totodat─â consumul de substan┼úe (alcool, substan┼úe psihoactive), fiind cunoscute modelele disfunc┼úionale de comportament caracteristice ├«n asemenea situa┼úii (Piotrowski et al., 2020). Niciun subiect nu a administrat medicamente din clasa AINS sau alte tipuri ce ar putea influen╚Ťa rezultatele studiul. De asemenea, participan┼úii nu au lucrat cu un psiholog tehnici de reducere a durerii – ne referim la hipnoz─â, tehnici de relaxare, medita┼úie sau alt─â stare alterat─â a con┼čtiin┼úei, situa┼úii ├«n care mu┼čchii au tendin┼úa de a se elibera de tensiune.

Cele 20 de sesiuni au respectat principiile progresivit─â╚Ťii ╚Öi complexit─â╚Ťii, fiind formate din 100 de exerci┼úii mixate conform principiilor enun╚Ťate, obiectivele lor fiind (Cordun, 1999):

 

Tabel 2. Sesiuni online ┼či obiective

Sesiuni Online Obiective
Sesiunile 1-5 ┬Ě┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á reducerea inflama╚Ťiei nervului sciatic, asuplizarea catenei posterioar─â a trenului inferior;
Sesiunile 5-10 ┬Ě┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á idem1-5;

┬Ě┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á cre╚Öterea for╚Ťei musculare a trenului inferior ╚Öi a musculaturii stabilizatoare a coloanei vertebrale;

Sesiunile 10-15 ┬Ě┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á cre╚Öterea for╚Ťei musculare – a musculaturii stabilizatoare a coloanei vertebrale;

┬Ě┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á redob├óndirea func╚Ťiilor de baz─â ale coloanei vertebrale raportate la sarcinile cotidiene;

Sesiunile 15-20 ┬Ě┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á consolidarea rezultatelor ob╚Ťinute;

┬Ě┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á┬á cre╚Öterea capacit─â┼úii func╚Ťionale a fiec─ârui subiect ├«n raport cu sarcinile cotidiene.

Oferim, în tabelul numărul 3, un exemplu de sesiune online.

 

Tabel 3. Exemplu de sesiune online

Sesiuni Online – nr 1 Nr.┬á Repet─âri Nr. Serii
Flexii dorsale din pozi╚Ťie atalgic─â 10 2
Triplă flexie cu pernă între picioare 10 2
Extensie de genunchi din decubit lateral cu perna între picioare 10 2
Scoica 10 2
Mobiliz─âri diafragmatice 3 2
Posteriorizarea bazinului 10 2
Mobilizări lombare în ax din decubit dorsal 10 2
Diagonale MS din decubit dorsal 10 2
Flexii de bra╚Ťe din decubit dorsal 10 2
Mobilizarea bazinului din decubit dorsal 10 2

Men╚Ťion─âm faptul c─â fiecare exerci╚Ťiu a fost realizat dup─â ce subiec╚Ťii au primit explica╚Ťii precise cu privire la efectuarea corect─â, dar ╚Öi referitoare la posibilele gre╚Öeli ce pot ap─ârea ├«n timpul repet─ârilor. Viteza de execu╚Ťie a fost una constant─â, fiind generat─â de modelul de execu┼úie efectuat de fizioterapeut. Amplitudinea de mi╚Öcare a fost individualizat─â ├«n func╚Ťie de apari╚Ťia pragului dureros ├«n cazul fiec─ârui subiect.

 

Quasi-experimental design

┬á├Än cazul cercet─ârii noastre, rezultatele ├«nregistrate de pacien┼úi la proba VAS (scal─â a durerii) ┼či ├«n cazul celor zece teste func┼úionale joac─â rol de variabile dependente, iar programul de interven┼úie prin exerci┼úii fizice terapeutice aplicate on-line reprezint─â variabila independent─â. Dac─â diferen┼úa dintre valorile variabilelor dependente – ├«nainte ┼či dup─â interven┼úia prin mijloace kinetice – este semnificativ─â din punct de vedere statistic, ├«n mod probabil aceast─â diferen┼ú─â nu se datoreaz─â ├«nt├ómpl─ârii, un rol foarte important de┼úin├ónd variabila independent─â (sistemul de ac┼úionare prin exerci┼úii fizice terapeutice).

 

Rezultate

Pe toat─â perioada testului am verificat dac─â exist─â diferen┼úe semnificative sub raport statistic ├«ntre rezultatele raportate de c─âtre participan┼úi ├«n cazul durerii cronice de coloan─â lombar─â, dar ┼či ├«ntre rezultatele ├«nregistrate ├«n cazul celor zece teste func╚Ťionale, ├«nainte ┼či dup─â implementarea programului de interven┼úie prin exerci┼úii fizice terapeutice aplicate on-line. Preciz─âm c─â variabilele dependente urmeaz─â o distribu┼úie normal─â at├ót ├«n condi┼úia de pretest, c├ót ┼či ├«n condi┼úia de posttest – coeficientul skewness ├«n valoare absolut─â este mai mic dec├ót 1 (Morgan et al., 2004).

Tabel 1. Rezultate participan┼úi – statistici

Tests Mean N Std. Deviation Std. Error
1 Slump initial 3.56 50 .501 .071
Slump final 1.90 50 .614 .087
2 R initial 2.62 50 .602 .085
R final .94 50 .712 .101
3 Lasegue initial 2.38 50 .602 .085
Lasegue final .54 50 .503 .071
4 I initial 2.76 50 .797 .113
I final 1.24 50 .716 .101
5 IL initial 2.18 50 .720 .102
IL final .68 50 .794 .112
6 IR initial 2.28 50 .948 .134
IR final .74 50 .876 .124
7 F initial 1.76 50 .555 .079
F final .36 50 .485 .069
8 ETR initial 3.68 50 .978 .138
ETR final 1.36 50 .776 .110
9 EGEN initial 3.22 50 .507 .072
EGEN final 1.84 50 .548 .078
10 Bragard initial 2.98 50 .553 .078
Bragard final 1.28 50 .640 .091
11 VAS initial 5.34 50 .557 .079
VAS final 2.28 50 .948 .134

Note: R: Rota╚Ťie de trunchi din ortostatism; I: Indice deget sol; IL: Inclinare lateral─â st├ónga; IR: Inclinare lateral─â dreapta;

F: Flexii dorsale plantare din decubit dorsal; ETR: Extensii de trunchi din ortostatism; EGEN: Extensie de genunchi cu flexii dorsale din așezat pe pat.

 

Tabel 2. Rezultate participa┼úi ├«nainte ┼či dup─â interven┼úia prin programe kinetice

 

Variables

95% Confidence Interval  

t

 

df

 

p

 

 d

Lower Upper
Slump┬á before – after intervention 1.473 1.847 17.837 49 .000 2.97
R┬á before – after intervention 1.470 1.890 16.039 49 .000 2.55
Lasegue┬á before – after intervention 1.684 1.996 23.738 49 .000 3.33
I┬á before – after intervention 1.275 1.765 12.457 49 .000 2.02
IL ┬ábefore – after intervention 1.242 1.758 11.667 49 .000 1.98
IR┬á before – after intervention 1.269 1.811 11.437 49 .000 1.70
F ┬ábefore – after intervention 1.210 1.590 14.774 49 .000 2.71
ETR ┬ábefore – after intervention 2.117 2.523 23.022 49 .000 2.64
EGEN┬á before – after intervention 1.229 1.531 18.401 49 .000 2.65
Bragard┬á before – after intervention 1.476 1.924 15.236 49 .000 2.84
VAS┬á before – after intervention 2.801 3.319 23.707 49 .000 3.97

Note: R: Rota╚Ťie de trunchi din ortostatism; I: Indice deget sol; IL: Inclinare lateral─â st├ónga; IR: Inclinare lateral─â dreapta;

F: Flexii dorsale plantare din decubit dorsal; ETR: Extensii de trunchi din ortostatism; EGEN: Extensie de genunchi cu flexii dorsale din așezat pe pat.

 

Analiza rezultatelor ob┼úinute ├«n cazul durerii cronice de coloan─â lombar─â, precum ┼či ├«n cazul celor zece teste func╚Ťionale, reliefate ├«n Table 1 and 2, pune ├«n eviden┼ú─â:

– media ├«n cazul durerii cronice de coloan─â lombar─â resim┼úit─â de c─âtre participan┼úi la ├«ncheierea programul de interven┼úie prin exerci┼úii fizice terapeutice aplicate on-line (mVAS = 2.28) este semnificativ mai mic─â (p < 0.01) dec├ót media durerii cronice de coloan─â lombar─â resim┼úit─â ├«n perioada de ├«nceput a studiului (mVAS┬á = 5.34);

– indicele de m─ârime a efectului (d = 3.97) indic─â o diferen┼ú─â foarte puternic─â (Predoiu, 2020) ├«ntre rezultatele ob┼úinute de participan┼úi ├«nainte ┼či dup─â programul de interven┼úie prin mijloace kinetice, ├«n cazul durerii cronice de coloan─â lombar─â. Cu alte cuvinte, programul de interven┼úie a avut un efect foarte puternic asupra reducerii durerii de coloan─â lombar─â.

– intervalul de ├«ncredere (95%) pentru diferen┼úa dintre medii este cuprins ├«ntre valoarea inferioar─â 2.80 ┼či valoarea superioar─â 3.31.

– media ├«n cazul testelor Slump, Lasegue ┼či Bragard, ├«n cazul testelor func┼úionale ce presupun rota╚Ťii de trunchi din ortostatism, flexii dorsale plantare din decubit dorsal, extensii de trunchi din ortostatism, extensii de genunchi cu flexii dorsale din a╚Öezat pe pat, precum ┼či ├«n cazul testelor – Indice deget sol, ├Änclinare lateral─â st├óng─â ┼či dreapt─â, la finalul programul de interven┼úie prin exerci┼úii fizice terapeutice aplicate on-line este semnificativ mai mic─â (p < 0.01) dec├ót media ob┼úinut─â de participan┼úi, ├«n cazul acestor teste func┼úionale, la ├«nceputul studiului;

– indicele de m─ârime a efectului (CohenÔÇÖ d) eviden┼úiaz─â o diferen┼ú─â foarte puternic─â ├«ntre rezultatele ob┼úinute de participan┼úi (Table 2), ├«nainte ┼či dup─â programul de interven┼úie prin mijloace kinetice, ├«n cazul celor zece teste func╚Ťionale. Altfel spus, programul de interven┼úie a avut un efect foarte puternic ├«n planul ├«mbun─ât─â┼úirii capacit─â┼úii func┼úionale a organismului pacien┼úilor.

 

Concluzii

Lucrarea noastr─â a investigat eficien╚Ťa exerci╚Ťiului fizic terapeutic aplicat online ├«n combaterea durerilor cronice de coloan─â lombar─â.

Analiza rezultatelor obţinute a evidenţiat faptul că programul de intervenţie a avut un efect foarte puternic asupra reducerii durerii de coloană lombară.

De asemenea, indicele de m─ârime a efectului (CohenÔÇÖ d) a eviden┼úiat o diferen┼ú─â foarte puternic─â ├«ntre rezultatele ob┼úinute de participan┼úi, ├«nainte ┼či dup─â programul de interven┼úie prin mijloace kinetice, ├«n cazul celor zece teste func╚Ťionale utilizate. Cu alte cuvinte, exerci╚Ťiile fizice terapeutice aplicate online au avut un efect foarte puternic ├«n planul ├«mbun─ât─â┼úirii capacit─â┼úii func┼úionale a organismului pacien┼úilor.

Men┼úion─âm faptul c─â subiec╚Ťii, fiind degreva╚Ťi de timpul petrecut ├«n trafic, pot realiza programul ├«n condi╚Ťii de siguran╚Ť─â total─â fa╚Ť─â de riscul infect─ârii cu SARS-COV-2. Totodat─â, se ├«nregistreaz─â ┼či o reducere a costurilor, dac─â ne g├óndim c─â pentru 20 de sesiuni, ├«ntr-un cabinet de fizioterapie, un pacient ar cheltui, ├«n medie, 2.000 de lei (participan┼úii la studiu au achitat un pre┼ú de 250 lei pentru toate cele 20 de sesiuni). Practic, aceast─â metod─â online s-a ar─âtat a fi ├«n multe cazuri mai eficient─â dec├ót cea offline.

Utiliz├ónd exerci╚Ťiul fizic terapeutic aplicat online ├«n cazul durerilor cronice de coloan─â lombar─â a fost redus─â semnificativ sub raport statistic durerea resim╚Ťit─â de participan┼úi.

Aceast─â form─â de livrare a exerci╚Ťiului fizic terapeutic consider─âm c─â a generat solu╚Ťia perfect─â pentru continuitatea programelor oferite pacien╚Ťilor ce apeleaz─â ini╚Ťial la serviciile noastre offline de fizioterapie pentru reducerea durerilor acute ╚Öi subacute, dar ╚Öi celor ce acuz─â dureri cronice lombare, iar din motive de timp ╚Öi bani nu pot frecventa s─âpt─âm├ónal un cabinet de fizioterapie.

 

Contribu╚Ťia Autorilor

To╚Ťi autorii au contribuit egal la acest studiu.

Alexandru ILIE 1*, Radu PREDOIU 2*, Germina COSMA 3*

1  RestartiX Center, 1 Anastasie Panu Street, Bucharest, Romania

2  National University of Physical Education and Sports, Faculty of Physical Education and Sport, 140 Constantin Noica Street, Bucharest, Romania

3 University of Craiova, Faculty of Physical Education and Sport, 146 Brestei Street, Craiova, Romania

*corresponding author: radu_predoiu@yahoo.com


References

Buzescu, A. (2014). Anatomie și biomecanică [Anatomy and Biomechanics]. Bren.

Cavanaugh, J., Ying, L., Chaoyang, C., & Srinivasu, K. (2006). Pain Gneration în Lumbar and Cervical Facet Joints. The Journal of Bone and Joint Surgery, 88, 63-67. doi: 10.2106/JBJS.E.01411

Cleveland Clinic. Chronic Back Pain. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16869-chronic-back-pain

Cordun, M. (1999). Kinetologie Medical─â [Medical Kinetology]. Axxa.

Fatoye, F., Gebrye, T., & Odeyemi, I. (2019). Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatology International, 39, 619-626.

     https://doi.org/10.1007/s00296-019-04273-0

Garnet, H (2019). Virtual Physical Therapy Could Help Fill Gaps in Treating All Too Real Pain.  https://www.scientificamerican.com/article/virtual-physical-therapy-could-help-fill-gaps-in-treating-all-too-real-pain/ 

Jung, H.-H., Jeong, M.-K., Min, D., Kim, Y., Kim, E.-H., Hong, G., Park, J.-H., Baek, S.-H., Park, I.-K., Shen, C., Kim, G.-M., Kim, D.-H., & Park, S.-K. (2019). Effects of combined exercise on appendicular muscle mass, self-reliance fitness and arteriosclerosis adhesion molecules in elderly women. Archives of Budo, 15, 103-112. WOS:000478785900001

Makarowski, R., Makarowski, P., & Kami┼äski, Z. (2016a). Adrenaline instead of amphetamine – replacing psychoactive substances with parachute jumps. The Journal of General Psychology, 143(4), 281-297. http://dx.doi.org/10.1080/00221309.2016.1214101

Mageit, S. (2020). Virtual physiotherapy study shows it is just as effective as in-person treatment. https://www.mobihealthnews.com/news/europe/virtual-physiotherapy-study-shows-it-just-effective-person-treatment

Mayer, J., Haldeman, S., Tricco, A, & Dagenais, S. (2010). Management of chronic low back pain în active individuals. Current Sports Medicine Reports, 9(1), 60-66. doi: 10.1249/JSR.0b013e3181caa9b6

Mocco J., Komotar R., & Winfree C. (2007). Low Back Pain, Epidemiology. In R. Schmidt, & W. Willis (Eds), Encyclopedia of Pain (p. 111). Springer.

Morgan, G. A., Leech, N. L., Gloeckner, G. W., & Barrett, K. C. (2004). SPSS for Introductory Statistics: Use and Interpretation. Lawrance Erlbaum Associates.

Mooney, V. (2005). Nonoperative Management of Low Back Pain and Lumbar Disc Degeneration. The Journal of Bone and Joint Surgery, 87(5), 1165-1166. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Citation/2005/05000/Nonoperative_Management_of_Low_Back_Pain_and.37.aspx

Nikkhah-Farkhani, Z., & Piotrowski, A. (2020). NursesÔÇÖ turnover intention a comparative study between Iran and Poland. Medycyna Pracy, 71(4), 413- 420.┬áhttps://doi.org/10.13075/mp.5893.00950

Păunescu, M., Grigore, V., Mitrache, G., Predoiu, A., & Predoiu, R. (2018). Quantitative and Qualitative in Measuring Quality of Life in Sports. Revista Românească pentru Educaţie Multidimensională (RREM), 10(1), 95-108. https://doi.org/10.18662/rrem/21

Piotrowski, A., Szulc, M., Boe, O., Marineanu, V., Rawat, S., & Deshpande, A. (2020). Threat of using alcohol and psychoactive substances in uniformed formations. Miscellanea Anthropologica et Sociologica, 21(1), 107-125. https://czasopisma.bg.ug.edu.pl/index.php/maes/article/view/4514

Predoiu, A. (2020). Metodologia cercet─ârii ┼čtiin┼úifice. Aspecte practice ┼či elemente de statistic─â neparametric─â [Scientific Research Methodology. Practical aspects and elements of nonparametric statistics]. Discobolul.

Predoiu, R. (2016). Psihologia sportului. Maximizarea performan╚Ťei sportive [Sport psychology. Maximisation of sport performance]. Polirom.┬á

Schmidt, R., & Willis, W. (2007). Encyclopedia of Pain. Factors Associated with Low Back Pain. Springer.

Su, J., Du, Y., & Bevers, K. (2019). Transitioning from acute to chronic pain: a simulation study of trajectories of low back pain. Journal of Translational Medicine, 17, 306. https://doi.org/10.1186/s12967-019-2030-0

 

 

Publicat pe Las─â un comentariu

Importan╚Ťa somnului ├«n combaterea durerilor de coloan─â

Vreau s─â-╚Ťi vorbesc despre una din problemele mamei mele, somnul. Mama mea mereu ├«mi povestea cum nu poate dormi nop╚Ťile ╚Öi efectiv orice ar face, nu adoarme mai devreme de 12 noapte. ├Än plus de asta mereu, avea un somn ├«ntrerupt iar colac peste pupaz─â diminea╚Ťa ├«ntotdeauna era una greoaie, cu dureri de cap ╚Öi dureri de spate. Toate acestea au continuat ├«n via╚Ťa ei p├ón─â c├ónd a implementat toate recomand─ârile pe care le vei putea citi chiar ├«n finalul acestui articol. ├Äns─â p─ân─â acolo, haide sa vorbim despre unul din cele mai pu╚Ťin recomandate tratamente care reduc durerile de spate, somnul.

Pu╚Ťini medici ╚Öi fizioterapeu╚Ťi sunt aten╚Ťi la orele de somn pe care un pacient le are atunci c├ónd ace╚Ötia acuz─â dureri de coloan─â. ┬áCa s─â verifici asta, te rog s─â te g├ónde╚Öti, c├ó╚Ťi medici sau fizioterapeu╚Ťi te-au ├«ntrebat p├ón─â acum, c├óte ore dormi ╚Öi cum evaluezi calitatea somnului t─âu.

Tratamentul durerilor de coloan─â de cele mai multe ori se reduce la urm─âtoarele forme de tratament.

  • Tratement Medicamentos
  • Tratament Fizical ÔÇô kinetic
  • Proceduri minim invazive- ( infiltra╚Ťii)
  • Tratament chirurgical

Pe foarte multe buletine medicale vom ├«nt├ólni cel pu╚Ťin una din aceste 4 forme de tratament. Sunt foarte importante fiecare din ele ├«ns─â exist─â un aspect al vie╚Ťii noastre care realmente este omis dar care produce efecte de multe ori ÔÇ×miraculoaseÔÇŁ┬á SOMNUL.

Somnul este o parte extrem de important─â din via╚Ťa omului ╚Öi nu ├«nt├ómplator petrecem o treime din via╚Ť─â ├«n aceast─â stare.┬á Cantitatea de somn necesar─â poate s─â varieze foarte mult de om la om ├«n func╚Ťie de perioada vie╚Ťii. Funda╚Ťia na╚Ťional─â de somnologie din SUA recomand─â o perioad─â de 7-8h pentru persoanele de peste 65 de ani ╚Öi 7-9h pentru cei cu v├órsta ├«ntre 18 ╚Öi 64 de ani. Copii av├ónd nevoie chiar mai mult de 9h de somn.

Aceast─â perioad─â mare petrecut─â ├«n starea de somn, nu este ├«nt├ómpl─âtoare. ├Än timpul somnului┬á se petrece o serie de reac╚Ťii regeneratoare pentru organism cum ar fi.

  • Eliminarea proteinelor implicate ├«n dezvoltarea bolii Alzheimer’s.
  • Cre╚Öterea imunit─â╚Ťii prin producerea de citokine
  • Cre╚Öte cantitatea hormonului responsabil de starea de sa╚Ťietate leptina
  • Refacerea creierului gener├ónd o cre╚Ötere ├«n nivelul de concentrare ╚Öi performan╚Ť─â
  • Eliberarea hormonilor de cre╚Ötere
  • Cre╚Öterea testosteronului ╚Öi a libidoului
  • Cre╚Öterea performan╚Ťelor sportive
  • P─âstrarea s─ân─ât─â╚Ťii inimii
  • ├Ämbun─ât─â╚Ťirea condi╚Ťiei fizice
Vârstă Numărul de ore recomandate de somn
Nou n─âscut 0-3 luni 14-17 ore
bebelu╚Ť 4-11 luni 12-15 ore
Copil mic 1-2 ani 11-14 ore
Preșcolar 3-5 ani 10-13 ore
╚ścolar 6-13 ani 9-11 ore
Adolescent 14-17 ani 8-10 ore
Adult tânăr 18-25 ani 7-9 ore
Adult 26-64 ani 7-9 ore
Senior 65 ani 7-8 ore

https://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need

Un studiu amplu realizat pe un e╚Öantion de 2889 de femei ╚Öi o durat─â de 2 ani de zile ( 2002-2004) a dovedit ca insuficen╚Ťa orelor de somn genereaz─â restric╚Ťii ├«n aparatul musculoscheletal. Altfel spus, mu╚Öchii ╚Öi articula╚Ťiile sunt ├«n str├óns─â leg─âtur─â cu orele de somn.

Din acest motiv, recomand tuturor celor ce se confrunt─â cu dureri de coloan─â s─â fie foarte aten╚Ťi la cantitatea ╚Öi calitatea orele de somn. O simpl─â modificare prin cre╚Öterea orelor petrecute ├«n somn poate genera un impact rapid ├«n sc─âderea durerilor de coloan─â.

Acest subiect mi-am propus s─â-l dezvolt ├«n mai multe capitole reprezent├ónd trei sferturi din via╚Ťa noastr─â ├«ns─â pentru azi, ├«ti ofer o serie de sfaturi practice care te pot ajuta s─â-╚Ťi ├«mbun─ât─â╚Ťe╚Öti somnul.

  • Igiena camerei ÔÇô este primul ╚Öi cel mai u╚Öor lucru de f─âcut. Practic, cu 15 minute ├«nainte de a merge la somn deschide larg geamul camerei, indiferent de c├óte grade sunt afar─â.
  • Formeaz─â-╚Ťi un program ╚Öi respect─â permanent ora de mers la somn, chiar ╚Öi ├«n weekend.
  • Elimin─â privitul ├«n telefonul mobil cu 30 de minute ├«nainte de merge la somn
  • ├Änchide televizorul cu 30 de minute ├«nainte de a te pregati s─â te pui ├«n pat
  • Urm─âre╚Öte s─â nu bei bauturi ce con╚Ťin cofein─â cu 5 -6h ├«nainte de ora somnului.

Sper ca toate aceste recomand─âri s─â le respec╚Ťi ╚Öi ├«n final cantitatea ╚Öi calitatea somnului t─âu s─â creasc─â, iar ├«n final calitatea vie╚Ťii s─â fie ├«mbun─ât─â╚Ťit─â.

 

 

 

Bibliografie

Publicat pe Un comentariu

Cel mai important lucru de ┼čtiut despre hernia de disc lombar─â

Durerile de spate pot avea multiple cauze ├«ns─â, toate acestea dac─â nu sunt tratate ├«n mod cauzal de cele mai multe ori conduc ├«n final c─âtre hernie de disc.┬á Mul┼úi din noi ne speriem, pe bun─â dreptate c├ónd auzim c─â ├«n urma unei investigatii┬á imagistice, suntem diagnosticati cu hernie de disc lombar─â ( HDL ) iar primul g├ónd pe care ├«l avem este legat de interven┼úia chirurgical─â. A┼ča cum spunem noi ├«n popor, mi-e fric─â s─â nu ajung la cu┼úit. ├Äns─â de la HDL diagnosticat p├ón─â la tratament chirurgical fie el ┼či minim invaziv este o cale lung─â ┼či sunt multe lucruri pe care este bine s─â le cuno┼čti ├«nainte de a te g├óndi la opera┼úie.

Pentru o ├«n┼úelegere mai bun─â, haide┼úi s─â privim care este fiziologia coloanei lombare ┼či apoi s─â discut─âm despre patalogic.

Coloana lombar─â este format─â din 5 vertebre, denumite conform regiunii cu prescurtarea L ┼či numerotate de la 1 p├ón─â la 5, privind de sus ├«n jos.

├Äntre aceste oase ce poart─â denumirea de vertebre, exist─â o structur─â denumit─â, disc intervertebral care are multiple roluri :┬á fixarea, protejarea, permiterea mi┼čc─ârii vertebrelor┬ádar ┼či preluarea ┼čocurilor mecanice.

Suprapunerea vertebrelor formeaz─â un canal prin care trece m─âduva spin─ârii, aceasta reprezent├ónd mijlocul de comunicare ├«ntre creier ┼či restul corpului.┬á La nivelul fiec─ârei vetebre vom avea prezente 2 r─âd─âcini nervoase dreapta respectiv st├ónga, care se prelungesc cu nervi ce poarta denumire de nervi spinali.

 

Hernia de disc vizeaz─â din toate aceste structuri, deteriorarea discului intervertebral. Discul este format din 2 structuri diferite. Una extern─â,┬á denumit─â inel fibros ┼či una intern─â denumit─â nucleu pulpos.

Inelul fibros nu reprezint─â o strunctur─â singular─â ci┬á este la r├óndul lui format dintr- o in┼čiruire de inele din ce in ce mai mici, ce au ca scop s─â securizeze nucleul polpus ce are o┬á constitu┼úie gelatinoas─â.

Atunci când acest gel, începe să perturbe fiziologia inelelului fibros, fisurându-l, acest fenomen poartă denumirea de hernie de disc. Hernia se va denumi în funcţie de regiunea coloanei pe care o afectează, hernie cervicală, toracală sau  lombară.

Din acest moment, hernia de disc, este clasificat─â ├«n func┼úie de gradul de afectare pe care ├«l produce asupra inelului fibros ┼či impactul pe care ├«l are asupra r─âd─âcinii nervoase.

Ce este ├«n schimb cel mai important de ┼čtiut depre hernia de disc lombar─â?

Acest fenoment poate fi gestionat foarte bine dac─â este ┼úintit─â cauza problemei. ├Än majoritatea herniilor ,cauza este dat─â de lipsa unui suport muscular optim combinat─â cu o suprasoliciare cotidian─â ┼či repetitiv─â de ordin mecanic. ┬áFie c─â vorbim de musculatura profund─â ce stabilizeaz─â coloana lombar─â ca mu┼čchii multifizi fie c─â vorbim de mu┼čchi mari cum este dreptul abdominal sau transversul abdominal, cu to┼úii joac─â un rol important ├«n pastrarea herniei de disc sub control. Cu alte cuvinte, po┼úi tr─âi foarte bine cu┬á hernie de disc lombar─â, dac─â ├«ncepi un program de exerci┼úii ce au ca scop┬á stabilizarea coloanei din punct de vedere muscular. Aceste exerci┼úii pot conduce pacientul p├ón─â ├«n punctul ├«n care poate s─â aibe o via┼ú─â normal─â, ├«n care face mi┼čcare, practic─â sporturi, ridic─â greut─â┼úi etc. Da, ai citit bine! Chiar dac─â ai HDL vei putea s─â skiezi, s─â alergi, s─â joci fotbal sau s─â-┼úi ridici nepo┼úii ├«n bra┼úe f─âr─â s─â ai dureri. Toate acestea sunt posibile exclusiv dac─â┬á kinetoterapia ├«ncepe s─â fac─â parte din via┼úa pacientului ┬á┼či nu este privit─â doar ca o forma de tratament pentru perioada scurt─â de 10-20 de ┼čedin┼úe. Din acest motiv programul RestartiX Lombar a fost creat┬á s─â asigure o c─âl─âtorie de minim 1 an de zile pentru fiecare persoan─â ce dore┼čte s─â fr├óneze evolu┼úia herniei de disc lombare ┼či s─â elimine durerile de spate.

Este extrem de important pentru pacientul cu HDL ┬ás─â ├«n┼úeleag─â c─â p─âstr├ónd greutatea corpului ├«n parametri optimi ┼či introduc├ónd┬á kinetoterapia ca stil de via┼ú─â, hernia poate fi p─âstrat─â sub control sau chiar poate regresa!

Îmi doresc ca acest articol să te transforme dint-o persoană pasivă poate chiar ce se victimizează, într-o persoană proactivă care preia controlul asupra sănătăţii sale.

 

 

Publicat pe Las─â un comentariu

Dac─â exist─â Durere, exist─â ╚Öi Solu╚Ťii

├Än ziua de azi, datorit─â situa╚Ťiei dificile, produse de pandemine, mul╚Ťi oameni au ajuns s─â lucreze de acas─â. De obicei aceste persoane, de╚Öi sunt ├«n confortul propriei locuin╚Ťe, ajung s─â stea blocate ├«n fa╚Ťa calculatorului aproape toat─â ziua, uneori mai mult dec├ót ar fi stat la job, astfel apar durerile de spate, sold si genunchi, recomandarea noastra sunt sedintele de kinetoterapie.

├Än mod normal, atunci c├ónd st─âm perioade a╚Öa de lungi pe scaun, durerea ├«╚Öi face sim╚Ťit─â prezen╚Ťa.

Întrebarea e de ce să permitem asta, când putem preveni? Chiar avem un exemplu concret în acest sens. Acum aproximativ 4 ani, o pacientă în vârstă de 33 de ani a ajuns la clinica de recuperare în care lucrăm. Avea dureri de spate, șold și genunchi.

Moralul ei era la pământ, avea dureri mari chiar și în momentul în care se dădea jos din pat. Aceste dureri nu îi dădeau pace nici măcar în timpul mersului, sau în momentul în care încerca să se așeze sau să se ridice de pe un scaun.

O alt─â mare problem─â a ei, era faptul c─â ├«╚Öi dorea foarte mult un copil, dar cum putea spera la a╚Öa ceva, c├ónd ea resim╚Ťea dureri ╚Öi la cele mai banale mi╚Öc─âri?

dureri de spate, ╚Öold ╚Öi genunchiAcest chin se datora num─ârului de ore petrecute la munc─â ╚Öi lipsa mi╚Öc─ârii. Timp de 3-4 ani lucra minim 10 ore la birou, ├«n fa╚Ťa calculatorului, iar uneori ajungea s─â petreac─â p├ón─â la 16 ore la locul de munc─â.

Se g├óndea de mult timp c─â e nevoie s─â fac─â ceva ├«n privin╚Ťa acestor probleme, mai ales dac─â voia s─â devin─â mam─â. S-a decis s─â ├«nceap─â un program de kinetoterapie sau o terapie prin masaj, dar nu ╚Ötia exact ce are nevoie.

Odată ajunsă în clinica noastră de recuperare, primul lucru pe care l-am făcut a fost s-o lămurim că practic, kinetoterapia este un tip de gimnastică medicală, mai exact o medicină sportivă, ce are nevoie în completarea ei și de terapie prin masaj.

A urmat apoi evaluarea , unde am observat c─â erau mari dezechilibre musculare, o mobilitate redus─â ╚Öi o for╚Ť─â muscular─â minim─â. Am stabilit ├«mpreun─â c─â primul obiectiv este eliminarea complet─â a durerii.

3 ╚Öedin╚Ťe de kinetoterapie

├Än prima s─âpt─âm├ón─â, am ├«nceput intens, cu 3 ╚Öedin╚Ťe de kinetoterapie, care durau chiar ╚Öi 2 ore, dintre care 1 or─â partea de recuperare medical─â prin exerci╚Ťii ╚Öi restul timpului, terapie prin masaj.

Deja dup─â 5 ╚Öedin╚Ťe, durerea disp─âruse aproape ├«n totalitate, mobilitatea era crescut─â, iar stima ei de sine era mult ├«mbun─ât─â╚Ťit─â.

La finalul celor 10 ╚Öedin╚Ťe┬á sim╚Ťea c─â plute╚Öte ╚Öi c─â poate face tot ce-╚Öi propune. Am sf─âtuit-o atunci s─â continue programul de recuperare, m─âcar o dat─â pe s─âpt─âm├ón─â, ├«ns─â, din p─âcate a revenit la vechile obiceiuri ╚Öi s-a l─âsat acaparat─â din nou de munc─â.

Sedin╚Ťe de kinetoterapie Online

Din cauza pandemiei, a fost nevoit─â s─â lucreze de acas─â, iar timpul petrecut pe scaun, ├«n fa╚Ťa calculatorului, era cel pu╚Ťin la fel de mare ca ├«nainte, a╚Öa c─â durere a ap─ârut din nou, de data asta ╚Öi mai intens─â, a╚Öa c─â a apelat la clinica de recuperare online RestartiX, at├ót pentru ╚Öedin╚Ťele de kinetoterapie, c├ót ╚Öi pentru terapia prin masaj.

╚Öedin╚Ťe de kinetoterapie

Dup─â e reevaluare, am stabilit ├«ntregul program de recuperare medical─â, de aceast─â dat─â, pe termen lung. Primele ╚Öedin╚Ťe au fost mai intense, pentru a reduce gradul durerii, apoi am redus treptat frecven╚Ťa ╚Öedin╚Ťelor, p├ón─â am ajuns la una singur─â pe s─âpt─âm├ón─â.

Pe l├óng─â aceste ╚Öedin╚Ťele obigatorii, de ceva timp, a decis s─â se al─âture ╚Öi sesiunilor live de recuperare medical─â, oferite ├«n mod gratuit de echipa RestartiX, care te ajut─â s─â preiei ├«n sf├ór╚Öit controlul s─ân─ât─â╚Ťii tale.

Fz.Oana HolobîcăFz.Oana Holobîcă

Publicat pe Un comentariu

Când a fost ultima oară când NU ai avut dureri de spate?

dureri de spate

Acum aproximativ 3 ani , am facut cuno╚Ötin╚Ť─â cu o persoan─â, ce avea o modestie ie╚Öit─â din comun. Multi il recunosc dupa porecla castigata Iron Man Rom├ónia, iar ├«n momentul ├«n care am vorbit, avea ni╚Öte dureri groaznice de spate.

De╚Öi era ├«n suferin╚Ť─â, era destul de reticent c├ónd a auzit ca ar putea scapa de dureri si chiar s─â-╚Öi continue performan╚Ťa. Toate acestea prin fizioterapie. I-am explicat concret ce ├«nseamn─â ╚Öi care sunt to╚Ťi pa╚Öii. A acceptat apoi s─â ├«nceap─â programul de recuperare, ├«ns─â avea ├«n continuare re╚Ťineri.

├Än prima ╚Öedin╚Ť─â l-am evaluat ╚Öi am observat c├óteva probleme destul de mari:

  • Avea un dezechilibru muscular accentuat, care ├«i ╚Öi cauza aceste dureri de spate
  • Curbura coloanei din zona lombar─â era modificat─â
  • Mobilitatea era sc─âzut─â
  • Erau prezente ni╚Öte contracturi musculare foarte puternice la nivelul toracelui

După ce-am observat toate astea, am început să lucrăm, primul pas fiind eliminarea completă a durerii.

Lucrul cu sportivii de performan╚Ť─â este foarte diferit, deoarece pe ace╚Ötia nu-i ├«ntrebi ÔÇťce te doare?ÔÇŁ, ci ÔÇťce te mai doare azi?ÔÇŁ

Cam dup─â primele 3 ╚Öedin╚Ťe, a ├«nceput s─â simt─â un progres. Deja durerea lui nu mai era permanent─â ╚Öi i se ├«mbun─ât─â╚Ťise ╚Öi mobilitatea. Nu ├«i venea s─â cread─â c─â a progresat a╚Öa rapid ╚Öi nu l-am atins nici m─âcar cu un deget.

Brusc, toat─â reticen╚Ťa lui a disp─ârut ╚Öi ne-a spus ╚Öi nou─â lucrul acesta. Ne-am sim╚Ťit bine, am r├ós cu to╚Ťii ╚Öi ne-am continuat treaba.

Programul lui de recuperare sportiv─â ╚Öi-a ├«ndeplinit obiectivele. Pe toat─â perioada de tratament, a fost atent monitorizat, aduc├ónd mereu ├«mbun─ât─â╚Ťiri, acolo unde a fost cazul.

Ce am ├«nv─â╚Ťat de la acest triatlonist?

Faptul c─â un sportiv nu se pl├ónge, munce╚Öte mereu, ├«ncerc├ónd s─â se autodep─â╚Öeasc─â. Nimic nu e greu, nu exista cuv├óntul a renun╚Ťa.

Programul de fizioterapie a fost eficient, iar el s-a recuperat în totalitate:

  • a sc─âpat de durere
  • i-a crescut performan╚Ťa sportiv─â
  • riscul de accident─âri a fost redus la minim,

Odat─â ├«nv─â╚Ťate aceste exerci╚Ťii majoritatea sportivilor le lucreaz─â aproape zilnic, pentru a-╚Öi men╚Ťine aceast─â stare de bine.

Odata cu startul pandemiei am inceput s─â ofer servicii de fizioterapie asistat─â online, ╚Öi a v─âzut ca func╚Ťioneaz─â foarte bine. Practic, mi╚Öc─ârea se poate realiza oridunde, important este s─â stii ce s─â faci, cum sa faci si mai ales c├ót s─â faci.

Exerci╚Ťiile aplicate pe Iron man Romania acum 3 ani au fost exerci╚Ťii ce se pot realiza oridunde, fiind exerci╚Ťii specifice de relaxare muscular─â sau cre╚Öterea for╚Ťei globale intr-un regim postural corect.

Atunci c├ónd am construit programele dedicate coloanei vertebrale din cadrul platformei de fizioterapie RestartiX am ad─âugat ╚Öi exerci╚Ťiile ce au fost aplice pe sportivii de perfoman╚Ť─â pe care i-am recuperat. Eficien╚Ťa acestora a fost dovedit─â pe mii de pacien╚Ťi pe care am ajut ocazia s─â-i servesc in cei 17 ani de experien╚Ť─â si zeci de sportivi de talie mondial─â.

Este important ca fiecare sa ├«n╚Ťelegem c─â cel mai bun medicament pentru durerile de coloan─â este mi╚Öcarea. Aceata se poate realiza ├«n siguran╚Ťa casei tale, departe de riscurile de infectare, f─âr─â s─â mai pierzi timp ├«n trafic sau s─â cau╚Ťi exasperat locuri de parcare ╚Öi nu ├«n ultimul r├ónd la un pre╚Ť f─âr─â competi╚Ťie.

Centru de Recuperare Online RestartiX ofer─â sesiuni de recuperare medical─â Gratis, care te vor ajuta s─â ui╚Ťi de durerile zilnice de spate, a╚Öa c─â ├«ncepe acum s─â de╚Ťii controlul s─ân─ât─â╚Ťii tale.

Fz.Pr. Florentina Moraru